Лекарственный препарат Пентоксифиллин синтетического происхождения широко применяется в современной медицине. Он относится к группе гемореологических средств и является производным диметилксантина — бесцветных кристаллов, присутствующих во всех тканях.
Содержание
Фармакологические особенности
Особенности воздействия препарата:
Предназначен для восстановления микроциркуляции крови на отдельных участках, где сосредоточен очаг поражения.
- Улучшает реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость, обладает ангиопротекторной функцией.
- Сохраняет пластичную структуру эритроцитов, препятствует их деформации, способствует распаду групп склеенных тромбоцитов, понижает уровень белка фибриногена, что положительно сказывается при развитии гипоксии или ее последствий.
- Ткани кроветворных органов, конечностей, ЦНС получают кислород и питательные вещества в большем объеме, при этом частота сердечных сокращений не меняется.
- В случае перемежающейся хромоты устраняются болевые синдромы и судороги икроножных мышц.
- Обладает расширяющим действием на сосуды легких, просветы стенок коронарных артерий. Улучшается работа диафрагмы и межреберных мышц.
- Повышается уровень цАМФ и АТФ, источника энергии, которые сохраняют биоэлектрическую активность головного мозга.
Биотрансформация происходит в печени, где он разлагается на основные активные метаболиты. Более 90% выводится почками с мочой, остальное – кишечником по истечении одних суток. Уменьшение выведения отмечено у лиц пожилого возраста при серьезных поражениях почек. У женщин, кормящих грудью, незначительная часть проникает в грудное молоко.
Лекарство представлено в жидком и таблетированном виде.
Таблетки выпускаются в двух формах — с кишечнорастворимой пленочной оболочкой и пролонгированным сроком действия.
Раствор в стеклянных ампулах изготавливают для внутривенных, внутриартериальных струйных внедрений, уколов и капельниц, инфузий (в термопластиковых баночках объемом 100 и 500 мл). Они помещены в пластиковые поддоны, их количество варьируется от 1 до 4 штук.
В 1 мл Пентоксифиллина присутствует действующий элемент, хлорид натрия, вода очищенная. Жидкость прозрачная, допускается бледный желтоватый оттенок. В упаковке находятся 5 или 10 ампул по 5 мл. Величина пентоксифиллина составляет 20 или 100 мг.
Отдельно существуют концентраты для приготовления раствора. Их комплектация аналогичная и дополнена специальным ножом.
Когда назначается
В лечебной практике препарат назначают для избавления от многих недугов:
энцефалопатия, спровоцированная атеросклерозом кровеносных сосудов;
- ангиотрофоневроз (синдром Рейно);
- ишемический инсульт;
- бронхиальная астма;
- отосклероз среднего уха;
- перенесенный некроз сердечной мышцы, вызванный острой нехваткой кровоснабжения;
- трофические повреждения тканей конечностей;
- отморожения, гангрена, язвы;
- недостаточное кровообращение в сосудистой оболочке, сетчатке глаз;
- мышечная дистрофия (гладкой мускулатуры).
Назначить его может только врач после изучения заболеваний в анамнезе пациента и его обследования. Вариант самолечения недопустим.
Когда лекарство запрещено
К абсолютным ограничениям относятся:
- гиперчувствительность, непереносимость отдельных компонентов;
- инфаркт миокарда при остром течении;
- кровоизлияние в ткань сетчатки глаза;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- обильная кровопотеря;
- все триместры беременности, период кормления грудью в связи с отсутствием опыта и проведенных исследований среди беременных женщин. Препарат попадает в молоко матери, поэтому следует прекратить прием или заменить его другим средством. Возможны исключения в некоторых ситуациях после сопоставления вреда и пользы для плода;
- детский и подростковый возраст до 18 лет, так как не установлены безопасность и действенность лекарства для детей.
Повышенных мер предосторожности требует наличие у людей патологий:
- язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
- артериальная гипотензия;
- эрозивный гастрит;
- почечная и печеночная недостаточность.
Также сюда можно включить этап реабилитации после хирургической операции.
Как применять таблетки
Таблетки имеют выпуклость с обеих сторон, круглые, содержат 100 мг активного компонента. В качестве вспомогательных веществ использованы:
диоксид титана;
- пропиленгликоль;
- тальк;
- лактоза;
- картофельный крахмал;
- кармуазин;
- стеариновая кислота;
- поливинилпирролидон;
- дисперсия метакрилатного сополимера.
Пентоксифиллин применяется внутрь перорально. Таблетки ретард – белого или розового цвета, капсулообразные, с насечкой для разделения на две части, по 400 и 600 мг.
В плотную бумажную тару упакованы от 10 до 60 драже в ячеистых блистерах или контейнере с затемненной поверхностью. К ним прилагается аннотация.
Отпускаются по рецепту. Терапия в среднем длится три недели.
Побочные реакции
Правильная дозировка Пентоксифиллина в соответствии с рекомендациями специалиста помогут избежать осложнений. Поражение той или иной системы внутренних органов зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Список побочных действий:
- Неврология – тревожность, бессонница, нервозность, изменчивость настроения, судорожные мышечные движения. Начинаются расстройства чувствительности кожи, асептический менингит (у людей, находящихся в группе риска).
- Желудочно-кишечный тракт – потеря аппетита, чувство тяжести, запор, жидкий стул, метеоризм, ослабление ремиссии при хроническом холецистите, внутрипеченочный холестаз, дисфункция перистальтики кишечника.
- Сердечно-сосудистая система – стенокардия, аритмия, кардиалгия, болезненные ощущения и сдавленность в области грудной клетки и сердца.
- Процессы кроветворения – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и других элементов, формирующих клеточный состав крови, кровоизлияния из сосудов.
- Органы дыхания – затрудненность вдоха и выдоха, спазмы бронхов.
- Верхние слои кожи – гиперемия, отечность, ощущение жара в области лица, головы и грудной клетки, хрупкость ногтевых пластинок и ломкость волос.
- Зрение – конъюнктивит, отслоение сетчатки глаза, нарушение аккомодации, скотома.
- Возможны аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, редко – отек Квинке.
Возможность передозировки
Рекомендуемая суточная доза Пентоксифиллина составляет 600-800 мг и 100-300 мг инъекциями, исходя из тяжести заболевания. При потреблении препарата в количестве, превышающем норму, либо длительном пользовании, наблюдаются следующие признаки:
- кровяное давление ниже нормы;
- тахикардия;
- озноб;
- высокая температура тела;
- тремор конечностей;
- тошнота;
- диарея.
Когда фиксируются подобные симптомы, следует срочно вызвать скорую помощь. Доврачебные действия включают в себя промывание желудка, обильное питье, прием энтеросорбентов (например, Мультисорб, Полифепан, уголь активированный), временный отказ от пищи. Человеку нужно принять горизонтальное положение (лежа на спине), приложить на живот холод, обеспечить покой и отдых. Появление внутреннего кровотечения, нарушение функций органов дыхания сигнализируют о необходимости проведения реанимационных мероприятий.
Взаимодействие
Одновременное использование Пентоксифиллина с некоторыми препаратами может привести к различным последствиям. Список взаимодействий:
- С гипотензивными средствами – повышает их эффективность
- С Кеторолаком и Мелоксикамом – увеличивает показатель «протромбинового времени», располагая к появлению кровотечений
- С Циметидином – возрастает концентрация в плазме, увеличивается риск развития побочных реакций
- С фибринолитиками – усиливает противосвертывающую функцию.
Аналоги лекарства
Среди аналогичных лекарств с подобными характеристиками и идентичным кодом АТХ можно отметить:
- Трентал.
- Агапурин.
- Вазонит.
- Ксантинола никотинат.
- Пентоксифарм.
- Пентоксифиллин НАН.
Стоимость лекарства
Средняя цена препарата:
- Пентоксифиллин в таблетках — от 70 до 300 руб за упаковку.
- Препарат в виде ампул — от 30 до 50 руб за 10 штук.