Остеохондроз грудного отдела с корешковым синдромом – патологический комплекс, объединяющий целый ряд симптомов, формирующихся на фоне сдавливания спинномозговых нервов. Второе название – радикулит или радикулопатия.
Содержание
Причины возникновения заболевания
Самая распространённая причина корешкового синдрома любого из отделов позвоночного столба – дегенеративно-деструктивные изменения позвоночника. Спинномозговой нерв (корешок) сдавливают деформированные твердые ткани. Из-за компрессии могут страдать не только элементы нервного полотна, но и артерии. Нарушение кровоснабжения (ишемия тканей) только усугубляет патологический процесс.
Дегенеративно-деструктивные явления возникают в силу разных неблагоприятных обстоятельств:
- Проблемы с метаболическим статусом;
- Ишемия позвоночных дисков;
- Формирование протрузий;
- Грыжевые выпячивания;
- Рост отсеофитов (костных наростов).
Все эти образования или аномалии физиологии приводят к разрушению структур позвоночного столба. Это, в свою очередь, ведет к дальнейшему защемлению и ухудшению ситуации.
Специфические причины формирования радикулита
Есть и специфические проблемы, которые прямо или косвенно ведут к развитию остеохондроза грудного отдела с корешковым синдромом:
- Доброкачественные и злокачественные образования в области позвоночного столба;
- Эндокринные нарушения;
- Сбои на гормональном уровне;
- Травмы позвоночника;
- Врожденные аномалии мышечного или нервного полотна, проблемы с иннервацией грудного отдела;
- Малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
- Плоскостопие;
- Инфекционные поражения позвоночных структуру (туберкулез, миелит);
- Генетическая предрасположенность.
Злоупотребление алкоголем, выраженная никотиновая зависимость, плохое питание, а также стремительное развитие дорсопатий приводит к тому, что остеохондроз прогрессирует еще быстрее. Из-за этого явления ишемии и проблемы с иннервацией усугубляются.
Клиническая картина
Симптоматика радикулопатии предопределяется локализацией патологических очагов. Ключевые симптомы становятся выразительнее по мере того, как усиливается воспалительный процесс и возможные явления деструкции.
Грудной отдел за счет своей малоподвижности меньше всего подвержен процессам стремительного разрушения. К примеру, в шейном и поясничном отделе дегенеративно-деструктивные изменения происходят гораздо быстрее.
Ключевые симптомы, формирующие клиническую картину остеохондроза грудного отдела с корешковым синдромом:
- Болевые ощущения, возникающие время от времени (приступами);
- Навязчивые дискомфортные ощущения в районе лопаток, иногда чуть ниже, вплоть до поясничного отдела;
- Скованность в подмышечной зоне, в промежутках между ребрами, на внутренних сегментах верхних конечностей до локтевых суставов включительно;
- Снижение чувствительно и напряжения мышечного полотна в грудном отделе;
- Болезненные ощущения в органах, локализованных в зоне поражения;
- Усиление болевых ощущений в момент кашля, чихания, крика;
- Вегетативно-трофические нарушения, возникшие из-за проблем с трофикой (бледные сухие кожные покровы, потливость, кожа холодная на ощупь).
Диагностические мероприятия
Для того, чтобы поставит точный диагноз и оценить степень деструкции тканей, необходимо надлежащим образом провести диагностические мероприятия. Актуальны следующие методики и исследования:
- Рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекции. Позволяет выявить возможные искривления, дефекты рельефа, повреждения костных структур. По рентген снимку можно косвенно определить, есть ли деструкция в тканях межпозвоночных дисков;
- Томография позвоночника (КТ и МРТ). Высокоточная диагностическая методика позволяет рассмотреть в мельчайших деталях мягкие и твердые ткани на предмет воспаления, наростов, выпячиваний, деструкции и дегенеративных явлений;
- Миелография. Это один из видов рентгенографии. Исследованию подлежат спинной мозг и нервные корешки. В субарахноидальное пространство вводят контрастное вещество. Оно позволяет определить степень целостности тканей.
Ключевые аспекты лечения
Лечение остеохондроза с корешковым синдромом должно быть продуманным и комплексным. Кроме медикаментозного воздействия, в период обострения актуален постельный режим.
Воздействие на организм фармакологическими продуктами
В периоды обострения пациенты не могут обойтись без обезболивающих средств. С целью устранить воспалительный процесс, назначать противовоспалительные медикаменты. В целом схема медикаментозного воздействия на пациента может быть сформирована из следующих лекарств:
- Противовоспалительные средства по типу Диклофенака, Индометацина, Нимесулида;
- Анальгетики в виде внутримышечных инъекций. Иногда комбинируют с обезболивающими таблетками. Препараты выбора — Кеторол, Анальгин, Лидокаин;
- Миорелаксанты. Помогут ослабить мышечный тонус и снизить уровень дискомфорта (Диазепам, Клоназепам);
- Хондропротекторы (Хондроитин, Хндроксид, Протекта).
Вспомогательные методы лечения
В каждом конкретном случае врач определяет набор терапевтических инструментов. Чаще всего в список обязательных процедур входят электрофорез, магнитотерапия или УВЧ. Также полезен массаж, мануальные и остеопатические практики.
Радикальные меры
К радикальным мерам обращаются редко. Операция показана в том случае, если пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, а продолжительная консервативная терапия не приноси желаемых результатов. Оперативное лечение – единственный выход при крупных грыжах межпозвоночных дисков, а также в случае, если в позвоночном столбе или вблизи него развивается доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс.
