Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов связано с их способностью купировать боль, жар и воспаление. Этому способствуют содержащиеся в них вещества, блокирующие ферменты циклооксигеназы, которые участвуют в развитии воспалительных процессов, повышении температуры и появлении боли.
Содержание
Как действуют
В организме человека циклооксигеназа содержится в трех видах:
- Первый (ЦОГ-1) несет ответственность за постоянное обеспечение защиты организма и выполнение физиологических функций. Применение НПВС уменьшает скорость выработки фермента, провоцирует спазм бронхов, боль в ушах, нарушение вывода жидкости из организма.
- Второй вид (ЦОГ-2) активизируется непосредственно при развитии воспалительных процессов. НПВС уменьшает действие этой группы ферментов, при этом побочные действия, наблюдаемые при подавлении первого вида, минимизируются.
- Фермент третьего вида (ЦОГ-3) не принимает непосредственного участия в развитии воспаления, однако участвует в формировании болевых ощущений и повышении температуры. Некоторые исследователи считают ЦОГ-3 разновидностью ЦОГ1.
Действие нестероидных противовоспалительных препаратов направлено на ингибирование циклооксигеназы. Тем самым, они:
- устраняют отеки;
- купируют боль. В препаратах используется разное действующее вещество. Некоторые активные компоненты способны подавить только легкую боль, другие – очень сильную, препятствующую свободному движению;
- снимают воспаление;
- понижают температуру.
Лучшие лекарства
Обычно лечение остеохондроза длится достаточно долго, поэтому плохо подобранная терапия, дозировка, условия приема НПВС при определенных условиях может спровоцировать нарушение в работе ЖКТ, почках, печени, привести к кровопотере.
К самым признанным препаратам относятся:
- Одним из препаратов, который обладает мощным обезболивающим действием, является Диклофенак с одноименным действующим веществом. Это одно из самых популярных лекарств на рынке. Оно оказывает отрицательное воздействие на печень, замедляет развитие хрящевых тканей. Меньшим количеством побочных эффектов обладает Диклонат-П ретард-100 с аналогичным активным компонентом. Лекарство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази. Наиболее эффективными считаются уколы. Активное вещество Диклофенак используется также в Вольтарене, Наклофене, Ортофене.
Эффективным средством для лечения остеохондроза считается Бутадион. Оно основано на фенилбутазоне. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует уменьшению концентрации молочной кислоты. Именно она вызывает в суставах отеки и приводит к образованию солевых отложений. Препарат разжижает кровь, поэтому при применении требуется периодическая проверка уровня ее свертываемости.
- Ацетилсалециловая кислота (Аспирин). Используется в Седальгине, Цитрамоне. Таблетки этого типа купируют боль в суставах, мышцах, уменьшают остроту воспаления.
- В Найзе и Нимулиде используется нимесулид. Эффективность применения этих средств связана с противовоспалительным эффектом. Они препятствуют разрушению хрящей и образованию в тканях воды. В некоторых случаях провоцируют изменение структуры и количество кровяных клеток.
- Препараты, содержащие Ибупрофен, оказывают воздействие на источник болевых ощущений и чувствительность рецепторов мышц. Они способны предотвратить развитие болевого синдрома, снять воспаление. В то же время ведут к повышению давления.
- Кетонал быстро снимает сильную боль в мышцах и суставах, останавливает разрушение хрящевых тканей, устраняет отеки, увеличивает объем движений. Считается более сильным действием, чем препараты, содержащие нимесулид и ибупрофен. Его эффект сохраняется почти сутки.
- Мовалис содержит мелоксикам. Это препарат нового поколения, не вызывающий побочные эффекты. Сохраняет действие до 20 часов.
- К лекарствам нового поколения относится и Ксекофам с лорноксикамом. Его действие сравнивают с эффектом морфия. Время максимального воздействия составляет до четырех часов. Эффект привыкания и синдром отмены не возникает.
Препараты для наружного применения
С целью купирования боли используются НПВС в форме мазей и гелей. Среди них:
- Индометациновая мазь;
- Вольтарен;
- Фастум-гель;
- Бутадион.
На более поздних этапах назначаются в комплексе с другими формами лекарства: таблетками или инъекциями. Преимуществом является малое количество побочных реакций.
Как правильно использовать
Длительность и дозировка НПВС определяется врачом и зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия сопутствующих болезней. При применении лекарств необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
прием лекарств осуществляется строго под контролем врача;
- продолжительность беспрерывного лечения не может быть более недели;
- при использовании препаратов проводится регулярный контроль артериального давления, работы печени, почек;
- запивают капсулы и таблетки только водой;
- таблетки принимаются строго после приема пищи;
- исключается одновременный прием нескольких видов нестероидных противовоспалительных лекарств;
- употребление алкоголя при назначении НПВС запрещено;
- вместе с использованием нестероидных препаратов назначаются физиопроцедуры, массаж.
Побочные реакции и противопоказания
Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают сильное воздействие на организм. Однако это воздействие имеет не только положительный эффект. В некоторых случаях отмечаются побочные действия. Именно их появление ограничивает длительное применение НПВС или замену отдельных препаратов.
К побочным действиям относят:
- Уменьшение вязкости крови. При бесконтрольном приеме лекарства могут стать причиной большой кровопотери и кровоизлияний.
- Образование эрозий, язвы желудка, кишечника.
- Аллергия. Частым побочным эффектом является аллергическая реакция, проявляющаяся зудом, гиперемией, отеком Квинке.
- Нарушение работы печени и почек. Препараты выводятся из организма с мочой и через кишечник. Длительный или неконтролируемый прием провоцирует нарушение фильтрации в клубочках почек, повреждает клетки печени.
- Повышение артериального давления.
Существует ряд патологических состояний, при которых применение НПВС запрещено.
К ним относятся:
- аспириновая астма;
- повышенная чувствительность к веществам, содержащимся в составе лекарств;
- нарушение работы ЖКТ, в том числе язвы и гастрит;
- патологии почек;
- снижение функций печени.
При использовании гелей, мазей существуют дополнительные ограничения. Их не используют при нарушении целостности кожи, дерматите, экземе.