Правила использования нестероидных противовоспалительных лекарств

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов связано с их способностью купировать боль, жар и воспаление. Этому способствуют содержащиеся в них вещества, блокирующие ферменты циклооксигеназы, которые участвуют в развитии воспалительных процессов, повышении температуры и появлении боли.

Как действуют

В организме человека циклооксигеназа содержится в трех видах:

1. Первый (ЦОГ-1) несет ответственность за постоянное обеспечение защиты организма и выполнение физиологических функций. Применение НПВС уменьшает скорость выработки фермента, провоцирует спазм бронхов, боль в ушах, нарушение вывода жидкости из организма.
2. Второй вид (ЦОГ-2) активизируется непосредственно при развитии воспалительных процессов. НПВС уменьшает действие этой группы ферментов, при этом побочные действия, наблюдаемые при подавлении первого вида, минимизируются.
3. Фермент третьего вида (ЦОГ-3) не принимает непосредственного участия в развитии воспаления, однако участвует в формировании болевых ощущений и повышении температуры. Некоторые исследователи считают ЦОГ-3 разновидностью ЦОГ1.

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов направлено на ингибирование циклооксигеназы. Тем самым, они:

• устраняют отеки;
• купируют боль. В препаратах используется разное действующее вещество. Некоторые активные компоненты способны подавить только легкую боль, другие – очень сильную, препятствующую свободному движению;
• снимают воспаление;
• понижают температуру.

Лучшие лекарства

Обычно лечение остеохондроза длится достаточно долго, поэтому плохо подобранная терапия, дозировка, условия приема НПВС при определенных условиях может спровоцировать нарушение в работе ЖКТ, почках, печени, привести к кровопотере.

К самым признанным препаратам относятся:

1. Одним из препаратов, который обладает мощным обезболивающим действием, является Диклофенак с одноименным действующим веществом. Это одно из самых популярных лекарств на рынке. Оно оказывает отрицательное воздействие на печень, замедляет развитие хрящевых тканей. Меньшим количеством побочных эффектов обладает Диклонат-П ретард-100 с аналогичным активным компонентом. Лекарство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази. Наиболее эффективными считаются уколы. Активное вещество Диклофенак используется также в Вольтарене, Наклофене, Ортофене.
2. Эффективным средством для лечения остеохондроза считается Бутадион. Оно основано на фенилбутазоне. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует уменьшению концентрации молочной кислоты. Именно она вызывает в суставах отеки и приводит к образованию солевых отложений. Препарат разжижает кровь, поэтому при применении требуется периодическая проверка уровня ее свертываемости.
3. Ацетилсалециловая кислота (Аспирин). Используется в Седальгине, Цитрамоне. Таблетки этого типа купируют боль в суставах, мышцах, уменьшают остроту воспаления.
4. В Найзе и Нимулиде используется нимесулид. Эффективность применения этих средств связана с противовоспалительным эффектом. Они препятствуют разрушению хрящей и образованию в тканях воды. В некоторых случаях провоцируют изменение структуры и количество кровяных клеток.
5. Препараты, содержащие Ибупрофен, оказывают воздействие на источник болевых ощущений и чувствительность рецепторов мышц. Они способны предотвратить развитие болевого синдрома, снять воспаление. В то же время ведут к повышению давления.
6. Кетонал быстро снимает сильную боль в мышцах и суставах, останавливает разрушение хрящевых тканей, устраняет отеки, увеличивает объем движений. Считается более сильным действием, чем препараты, содержащие нимесулид и ибупрофен. Его эффект сохраняется почти сутки.
7. Мовалис содержит мелоксикам. Это препарат нового поколения, не вызывающий побочные эффекты. Сохраняет действие до 20 часов.
8. К лекарствам нового поколения относится и Ксекофам с лорноксикамом. Его действие сравнивают с эффектом морфия. Время максимального воздействия составляет до четырех часов. Эффект привыкания и синдром отмены не возникает.

Препараты для наружного применения

С целью купирования боли используются НПВС в форме мазей и гелей. Среди них:

• Индометациновая мазь;
• Вольтарен;
• Фастум-гель;
• Бутадион.

На более поздних этапах назначаются в комплексе с другими формами лекарства: таблетками или инъекциями. Преимуществом является малое количество побочных реакций.

Как правильно использовать

Длительность и дозировка НПВС определяется врачом и зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия сопутствующих болезней. При применении лекарств необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• прием лекарств осуществляется строго под контролем врача;
• продолжительность беспрерывного лечения не может быть более недели;
• при использовании препаратов проводится регулярный контроль артериального давления, работы печени, почек;
• запивают капсулы и таблетки только водой;
• таблетки принимаются строго после приема пищи;
• исключается одновременный прием нескольких видов нестероидных противовоспалительных лекарств;
• употребление алкоголя при назначении НПВС запрещено;
• вместе с использованием нестероидных препаратов назначаются физиопроцедуры, массаж.

Побочные реакции и противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают сильное воздействие на организм. Однако это воздействие имеет не только положительный эффект. В некоторых случаях отмечаются побочные действия. Именно их появление ограничивает длительное применение НПВС или замену отдельных препаратов.

К побочным действиям относят:

1. Уменьшение вязкости крови. При бесконтрольном приеме лекарства могут стать причиной большой кровопотери и кровоизлияний.
2. Образование эрозий, язвы желудка, кишечника.
3. Аллергия. Частым побочным эффектом является аллергическая реакция, проявляющаяся зудом, гиперемией, отеком Квинке.
4. Нарушение работы печени и почек. Препараты выводятся из организма с мочой и через кишечник. Длительный или неконтролируемый прием провоцирует нарушение фильтрации в клубочках почек, повреждает клетки печени.
5. Повышение артериального давления.

Существует ряд патологических состояний, при которых применение НПВС запрещено.

К ним относятся:

• аспириновая астма;
• повышенная чувствительность к веществам, содержащимся в составе лекарств;
• нарушение работы ЖКТ, в том числе язвы и гастрит;
• патологии почек;
• снижение функций печени.

При использовании гелей, мазей существуют дополнительные ограничения. Их не используют при нарушении целостности кожи, дерматите, экземе.